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高校附屬醫院在功能定位上具有“雙重性”：既是承擔教學、科研、學科建設和人才培養任務的“特殊公立醫院”；又是提供醫療服務的“特殊高校院系機構”。既是育人單位，又是用人單位。因此，基于高校“三全育人”綜合改革中“全員育人、全過程育人、全方位育人”的要求，附屬醫院學生思想政治工作體系相較于高校一般院系有著鮮明的自身特征。主要體現在“三個轉變”：

1.1 全員育人：從單純聚焦院校教育轉變為院校教育與畢業后教育并重

高校的教學體系、學生思政工作體系重點聚焦院校教育，教學與學生思政工作對象也主要對應的是院校教育所覆蓋的師生。而醫學教育包含院校教育、畢業后教育和繼續教育三階段。高校附屬醫院不僅承接高校安排的院校教育工作，還具體負責畢業后教育和繼續教育工作。因此，高校附屬醫院的教學體系、學生思政工作體系要從僅聚焦院校教育到院校教育與畢業后教育一體布局，均衡發展。教學與學生思政工作除了覆蓋院校教育的教師（思政教師、授課教師、研究生指導教師）和學生（本科生、研究生）之外，還應覆蓋畢業后教育的教師（臨床帶教老師、博士后合作導師）和學員（住院醫師/專科醫師規范化培訓學員和博士后研究人員，簡稱規培生和博士后，統稱學員）。

1.2 全過程育人：從單純聚焦思政教育轉變為教學工作與思政教育融合

高校及其院系是按照教學和學生思政工作分設部門和配置人員。學生思政工作部門聚焦學生全程思政教育和學生工作相關事務。而高校附屬醫院在一定階段主要是以教學管理部門統管教學與學生思政工作，特別是在與教學相關的學生思政問題上積累了豐富的實踐經驗。近年來，隨著加強公立醫院黨的建設及高校學生思政工作體系建設工作深入推進，雖然部分高校附屬醫院已單獨設置學生思政工作部門，或與教學管理部門合署辦公，但是教學工作與思政教育融合發展仍將作為高校附屬醫院全過程育人的重要特色和有益經驗。要協同做好附屬醫院大思政育人工作，必須推動教學與學生思政工作相輔相成，資源共建共享，如將學生思政教育組織（“三全育人”輔導員工作室等）與教學管理組織（課程思政教學研究中心、醫院教師教學發展中心、醫院教學研究與改革中心等）同步融合發展。

1.3 全方位育人：從單純聚焦高校場域轉變為高校與醫院場域協同

高校附屬醫院是實習生、規培生的臨床學習和生活場域，是大部分研究生、博士后研究人員的主要實驗和生活場域。隨著學生和學員規模擴大，附屬醫院逐步從單純學習、工作場域轉變為學習、工作、生活等復合屬性場域。特別是研究生培養階段的主體場域部分出現從高校場域向醫院場域轉移的情況，從而在醫院場域中新增或強化了“一站式”學生生活社區建設等“準高校”學生思政工作職能。因此，高校附屬醫院學生思政工作體系要統籌所屬學生在高校與醫院兩個場域的學生思政工作，優化重構醫院場域中部分學生思政功能模塊，并發揮醫院管理的優勢，協同好高校和醫院兩大管理系統，做好高校場域與醫院場域全方位育人的對接和轉換。

2.1 基于醫學育人特殊性，高校思政育人針對性有待提升

面對實施健康中國戰略的新任務、世界醫學發展的新要求，高校附屬醫院作為臨床醫學人才培養主陣地[2]，所需要培養的是能夠挺身而出的醫護戰士，在常規工作中護佑人民健康，在大戰大考中守護國家安全。除了“直面生命，救死扶傷”的高尚醫德醫風和扎實專業技能之外，還需要“國有戰，召必回，戰必勝”的頑強意志品質和過硬紀律意識等。上述要求正說明醫學人才培養的特殊性。然而，高校在附屬醫院輔導員隊伍建設力度尚無法與醫學育人特殊性要求相匹配，臨床醫技科室與實驗室的導師、管理人員育人功能發揮不足，附屬醫院思政隊伍與教師隊伍協同育人能力有待加強。

2.2 基于人員管理分段性，醫院學生思政統合性有待實化

黨的二十大報告中首次把教育、科技、人才進行“三位一體”統籌安排、一體部署[3]，而高校附屬醫院學生思政工作體系對促進醫學教育、科技、人才的協同配合、系統集成具有重要價值。當前，高校附屬醫院學生和學員具有“人員眾多、構成復雜、思想多元、流動性強”等特點，部分附屬醫院學生和學員管理按照工作條線或人員屬性劃分，學生和學員的思政教育多為分段式管理，而非整合式管理。“三全育人”視域下醫學人才思政教育相對集中在院校教育。思政教育資源未能覆蓋畢業后教育。從而造成學生和學員思政教育的統合性不足，不利于促進醫學教育、科技、人才“三位一體”系統集成局面的早日實現。對于處于“出苗期”的青年學生和學員來說，思政教育要保持連貫性和持續性，需要在評優評先、學風建設、職業規劃與就業創業指導等日常管理舉措上體現價值引領一致性。

2.3 基于數字化轉型緊迫性，數智賦能學工前瞻性有待加強

2021年1月，上海市發布《關于全面推進上海城市數字化轉型的意見》，明確要把數字化轉型作為上海“十四五”經濟社會發展主攻方向之一，統籌推進城市經濟、生活、治理全面數字化轉型[4]。目前，高校學生管理（學籍、導師、住宿、就業等）相關數據尚未完全實現“一站式、標準化、集成型”管理。二級院系只能使用現有數據系統內提供的查詢服務，無法滿足定制化的分析需求。同時，附屬醫院因其承擔部分學生校外住宿管理等工作而產生數據也無法納入學校住宿管理系統。學校和附屬醫院之間學工相關數據仍存有“信息孤島”現象。當前，醫院數字化轉型在優化健康新服務方面已有很多探索與嘗試，如著力打造“更有溫度的健康上海”，而在探索“提升師生信息素養，賦能學生思政”等方面仍相對滯后。高校附屬醫院應結合醫院信息化建設的強大支撐和教學管理數字化的實踐經驗，超前布局附屬醫院學生工作綜合管理數字化平臺，從而為創新學生思政體系提供技術保障。

基于上述高校附屬醫院學生思政工作體系特征和構建難點，復旦大學附屬腫瘤醫院堅持跳出思政看思政，立足育人與育才相統一，探索構建了“一心雙導，四梁八柱”的高校附屬醫院學生思政工作體系。圍繞“以學生和學員思想理論教育和價值引領為中心”的理念，匯聚和建設輔導員和導師兩支樂于從事學生思政工作的隊伍，夯實“高校、醫院、社會、家庭”等四大“資源之梁”，健全“黨團和班級建設、學風建設、學生日常事務管理、心理健康教育與咨詢工作、網絡思想政治教育、校園危機事件應對、職業規劃與就業創業指導、理論和實踐研究”等八大“能力之柱”，并結合醫院實際，開展創新實踐。

3.1 以“醫教協同，樂在醫行”，創新高校附屬醫院學生思政教育和理論實踐研究

3.1.1 建設“心有所信，樂在醫行”的輔導員隊伍。

結合醫學育人特殊性和“三全育人”薄弱點，打造“心有所信，樂在醫行——高校附屬醫院輔導員特色能力建設”課程。通過學生思政提升、醫院強師行動、學生黨旗領航和思政育人攻堅等四大模塊，針對高校附屬醫院輔導員特點進行特色能力培訓。重點分享高校附屬醫院院內開展專兼職輔導員隊伍建設思路和路徑，明晰專兼職輔導員的工作重點和培訓要點，推動師生共同踐行“心有所信，方能行遠”。在加強醫院常規專職輔導員思想政治教育、教育學、心理學等相關專業理論知識學習的同時，還需要更加注重培養其對附屬醫院不同于高校一般院系的文化精神和醫學教育三階段的特殊規律的學習和適應，不斷提升在附屬醫院開展醫學思政育人的業務能力建設，探索建立健全“雙線晉升”和“雙向流動”機制，努力建設一支政治強、業務精、紀律嚴、作風正的高校附屬醫院輔導員隊伍。

3.1.2 建設“德術并重，育己育人”的臨床教師隊伍。

針對如何提升臨床教師，特別是青年教師對師德師風和思政育人能力建設重視程度，制定《關于進一步推進復旦大學附屬腫瘤醫院師資培訓體系建設的試點工作方案》。強化過程管理，創新師資準入的“思政第一課”。優化內容管理，發揮高校和附屬醫院各自優勢。在按照教學崗位類型進行分類的基礎上，根據任職年限，將同類師資進行分級。分別是儲備師資、新近（三年）師資、骨干師資和資深師資四級。在符合學校師資培訓要求下，結合醫院特點和分級分類要求，制定思政育人的培訓內容和方式，醫院和科室可通過信息系統動態監測臨床教師培訓情況，并將培訓完成率納入醫院對科室和個人的績效考核和教學積分評價之中[5]。針對如何強化導師在研究生思政教育中承擔的首要責任的意識和能力，制定《復旦大學附屬腫瘤醫院研究生導師科研指導與學生思政“一崗雙責”承諾書》，嚴格將導師在學生思政等方面履職情況與研究生招生資格掛鉤。

3.1.3 開展“醫教協同，多元支撐”的理論實踐研究。

相對于高校一般院系而言，附屬醫院學生思政工作體系構建和實踐經驗尚顯不足，是高校學生思政工作體系研究和高校附屬醫院管理的難點和熱點[6]。附屬醫院思政相關研究既可接受教育和衛生健康兩大領域的研究支撐和指導，又可獲得上級黨團組織的相關課題支持。一方面可以聚焦附屬醫院與院系學生思政工作體系的比較研究。通過發現附屬醫院當前學生思政工作存在的優勢和不足，提出創新模式。如結合優勢臨床科室在全國或區域性學科平臺布局實踐基地，發揮附屬醫院在“校地共建、區域聯建”方面的優勢，健全高校附屬醫院醫教協同實踐育人和志愿服務體系。另外也可以結合本科生、八年制、研究生、規培生、博士后等學生和學員特點，重點研究如何提升附屬醫院學生思想理論教育和價值引領的針對性和有效性，探索高校附屬醫院學生思政創新實踐和有效舉措, 以適應高校新形勢和新要求。

3.2 以“教學思政，共建共享”，創新高校附屬醫院學生日常事務管理和學風建設

3.2.1 創新基于同向性長程化思政教育下的日常事務管理。

雖然從青年學生到學員，其培養側重點不同，但其思政育人的目標是一致的。要確保這一導向的同向性，就必須在學生和學員日常事務管理方面做好頂層設計和制度銜接。如在評優評先方面，高校、醫院關于獎學金評定等各類評獎評優和對于違反校規院規相關處分是教育引導和管理學生和學員的重要抓手之一。要統籌好優秀學生、優秀畢業生、優秀住院醫師、優秀博士后的同向德育評價方式。在導學關系方面，要統籌推進本科生書院導師、研究生導師、規培全程導師、博士后合作導師等全口徑導師隊伍建設工作。開展“卓越學者”八年制科創項目和“卓醫計劃”臨床博士后項目，創新體制機制完善導學關系體系，加強導學培訓和考核管理。在園區管理方面，依托信息化系統開發全口徑住宿統計和管理功能，將附屬醫院學生和學員在學校宿舍、醫院宿舍、公租房、自租房和自有住房納入統一數據庫。創新校內外“一站式”學生社區統籌建設，結合不同學生住宿區域特點開展黨員特色服務工作，并與公租中心開展基于學科特色的黨建聯建活動，豐富思政育人氛圍。讓住樓輔導員入住不同學生住宿區域，深入到學生和學員的生活環境之中。在科普實踐方面，探索形成“以黨團支部保障政治引領，以專業特長組建科普小組，以社團管理強化激勵機制”的管理模式，打通院校教育與畢業后教育“壁壘”，與畢業參與規培的研究生“科普月月講”形成合力，共建共享資源，構建高校附屬醫院科普育人模式。

3.2.2 創新基于案例式的課程思政、學風建設及科研誠信教育。

高校附屬醫院具有豐富的醫療援建案例，應積極探索在校內開設《醫療援建范式與醫德修養實踐》等通識課程。通過案例教學緊密附屬醫院教書育人與醫療援建之間的關聯，聯動校內小課堂和社會大課堂，促使“第一課堂”與“第二課堂”實現雙向循環，將附屬醫院特有的醫療援建資源融入育人體系[7]。同時，高校附屬醫院也是醫學科研創新的重要載體，學風建設和科研誠信教育對于青年學生和學員十分重要。近年來，科技部通報醫學科研不端案例多會涉及高校附屬醫院。這也為教育學生提供了眾多類型的警示案例。因此，附屬醫院在常規開展入學/入站教育、畢業/出站動員教育中強化學風建設和科研誠信政策制度宣講的基礎上，要基于高校附屬醫院科研不端案例分析開展系列“學術規范教育”，以增強其針對性和有效性。

3.2.3 創新基于全鏈條的職業規劃與就業創業指導。

與其他專業不同，臨床醫學生在院校教育階段結束之后還將進入畢業后教育階段，實現“首次就業”。而其中“社會人”形式的規培生在完成培訓之后，還將進行“二次就業”。這種特殊的“二次就業”現狀在一定程度上沖擊著傳統“初次就業即長期就業”的穩定就業觀念。因此，醫院要從單純關注學生的“首次就業”到關注學員的“二次就業”。從院校教育和畢業后教育整體視角來推進全鏈條就業工作，注重學生和學員就業質量評估，將其作為評價教育教學質量的重要指標之一。發揮醫院學生和學員朋輩教育優勢，定期開展不同階段學生和學員榜樣訪談、就業與成長經驗分享等活動。做好規培年限減免、臨床博士后、國家醫學中心和區域醫療中心建設等政策宣講，引導學生和學員充分統籌自身特點、工作定位、學位類型、就業觀念、政策因素等方面情況，在全鏈條就業中做好長程規劃。

3.3 以“網格管理，數智賦能”，創新高校附屬醫院學生黨團班建和心理健康教育

3.3.1 打造“一體化育人與網格化管理深度融合”的黨團和班級建設。

一方面，夯實黨團班群組織育人一體化基礎，將黨的政治和組織優勢、共青團思想引領功能和班級團結凝聚作用統籌形成合力。基于學生骨干的崗位職責梳理，制定《復旦大學附屬腫瘤醫院黨團班一體化骨干考核方案》及指標體系，并對各類學生骨干進行百分評價統一考核，并通過“黨旗領航、同向同行，資源共享、協同融入”實現附屬醫院黨團班育人一體化機制再提升。另一方面，推動網格化管理與黨團班深度融合。結合學生和學員類別特點，綜合人數適中、屬地管理、院科分工、相對穩定和一視同仁等原則設置學生和學員網格小組，并將黨團組織（支部、小組）的設置與網格小組進行融合。培育5G（網格Grid，團隊Group，基因Gene，給予Give，成長Grow up）網格育人文化，逐步在學生和學員骨干中形成“網格意識”，培育高效、精準的“內在”思政育人（“網絡+”）和“外在”人員管理（“網格+”）相結合的網絡思政育人品牌。

3.3.2 打造“數智賦能、精準管理、醫心結合、分層分類”的心理健康教育與危機事件應對機制。

依托醫院教學培訓管理平臺，搭建數字化學生工作可視化管理“駕駛艙”。該平臺可在海量基礎數據中進行多維篩選有效信息，實現聚焦“數智賦能”的精準學生管理和“師生關聯”的數字成長體驗。為便于教學和（或）學生工作部門、相關科室部門實現及時精準動態監測每月學生和學員情況，有針對性地加強不同區域學生和學員的管理服務。按照科室屬性、工作場域屬性和生活場域屬性進行細化分類，標化基礎信息統計，提升信息數據交互的準確性和及時性，從而強化校院學生管理聯動，提升院科二級管理和服務保障供給[8]。開發學生和學員調研問卷小程序，實現全口徑學生和學員日常信息反饋全覆蓋。在高質量信息平臺開發的基礎上，按照“預防為主、常態監測、分類管理、多元支撐、早期發現、及時干預”的要求，實現在常態監測中能夠早期動態識別異常情況，同時做好危機事件的應對演練，并充分運用高校和醫院等心理健康專業資源，堅持全過程、分層次管理，將心理健康工作的落實貫穿學生和學員招生招錄、培養培訓、畢業出站等各個環節。

綜上所述，高校附屬醫院應基于醫學育人特殊性、人員管理分段性、數字化轉型緊迫性等背景，結合高校思政育人針對性有待提升、醫院學生思政統合性有待實化、數智賦能學工前瞻性有待加強等問題，立足自身特色，不斷創新構建與實踐高校附屬醫院學生思政工作體系，持續提升黨建思政和人才培養質量。

（何珂，副研究員，復旦大學附屬腫瘤醫院教學與學生工作部主任，復旦大學上海醫學院“樂在醫行”輔導員工作室主持人。）